Interpretación clínica de Pruebas Supraliminares

07/09/2020 | Comparte:

Autor: Elena Sánchez

Profesora CFGS Audiología Protésica


En las Pruebas Supraliminares se trabaja por encima del umbral de audición del paciente. Hay que tener en cuenta que se puede detectar si existe reclutamiento o no, en pacientes con hipoacusia perceptiva coclear, mediante las pruebas de umbral de disconfort, Fowler, SISI y logoaudiometría.

Umbral de disconfort (UCL) y umbral de confort (MCL)

El umbral de disconfort o UCL (representado por m) es la intensidad máxima de sonido que puede soportar un paciente, mientras que el umbral de confort o MCL (representado por M) es aquella intensidad de sonido a la cual el paciente oye con comodidad. Ambos son muy útiles en adaptación protésica.

La siguiente tabla refleja cómo se interpreta el UCL y el MCL en un normoyente y en las distintas hipoacusias.

La siguiente gráfica refleja el UCL y MCL en un paciente normoyente con VA y VO conservadas

Prueba de Fowler

Es una prueba con la que se compara la sensación sonora en ambos oídos a una misma frecuencia estudiada (1000 y 2000 Hz). Esta prueba permite determinar en pacientes con hipoacusia perceptiva coclear si es por reclutamiento. La prueba no es fiable si existe mucha diferencia entre los dos oídos, si hay pérdidas muy avanzadas en ambos o si las audiometrías de los oídos son muy parecidas, debiendo haber una diferencia de, al menos, 30 dB en los umbrales de audición de la vía aérea.

En las siguientes gráficas se van a interpretar diferentes casos posibles de la prueba de Fowler.

En todas las gráficas, el oído derecho se representa en el eje X y el oído izquierdo (en este ejemplo es el que tiene el problema auditivo) en el eje Y.

A. Normoyente. Corresponde a una diagonal en la que el paciente tiene la sensación auditiva de que percibe con la misma intensidad el tono presentado por el aparato en ambos oídos. Como se ve en la gráfica, en el oído izquierdo a 10 dB, el paciente tiene la misma sensación auditiva a 10 dB también en el oído derecho, y es así en todas las intensidades.
Esta diagonal es perfecta en este tipo de paciente si el protocolo se ha llevado a cabo adecuadamente, el paciente ha comprendido y colaborado, y el aparato está bien calibrado.

B. Hipoacusia transmisiva o hipoacusia perceptiva retrococlear (R-). Corresponde con una línea perfectamente paralela a la diagonal. Aquí como el paciente tiene una hipoacusia en el oído izquierdo, necesita siempre más intensidad en ese oído para tener la misma sensación auditiva de que percibe igual de intenso el tono que en el oído derecho. Por ejemplo, hace falta someter a ese paciente a 60 dB del tono en el oído izquierdo para llegar a tener la misma sensación auditiva que en el oído derecho se tiene a 20 dB.

C. Hipoacusia perceptiva coclear por reclutamiento (R+). La línea se separa de la diagonal a intensidades más bajas pero se va acercando a la diagonal conforme se va aumentando la intensidad en el oído afectado (OI). La sobreestimulación de las células ciliadas externas de la cóclea debida al aumento de intensidad en este oído izquierdo afectado hace que estas células ciliadas se contraigan más y se comporta en la prueba como un normoyente a altas intensidades, pero no lo es, de hecho tiene una hipoacusia de percepción con afectación en la cóclea.

D. Hipoacusia perceptiva coclear por reclutamiento. Gráfica muy parecida a la C. Al principio la gráfica se acerca a la diagonal y luego incluso la sobrepasa a partir de los 70 dB. Se dice que a partir de esos 70 dB existe un «sobrerreclutamiento».

E. Hipoacusia mixta. La gráfica es paralela de 30 a 60 dB (recta de tipo R-) y de 60 a 90 dB (R+) donde ya coincide con la diagonal. El paciente tiene un problema mixto, donde a partir de los 60 dB manifiesta un reclutamiento. Para determinar bien el tipo y grado de esta hipoacusia hay que fijarse en la audiometría.

F. Hipoacusia mixta. La gráfica se aproxima a la diagonal de 45 a 70 dB (R+) y, a partir de 70 dB, la gráfica es paralela a la diagonal (R-), luego manifestaría un reclutamiento de 45 a 70 dB. Sería el caso contrario al anterior.

Prueba de SISI

Esta prueba también se llama índice de sensibilidad a incrementos cortos. Se pretende determinar pequeños incrementos de intensidad (de 1 en 1 dB) próximos al umbral en pacientes con hipoacusia perceptiva coclear con reclutamiento y que son imperceptibles en normoyentes (se detectan incrementos perceptibles de 5 en 5 dB). La prueba SISI se suele estudiar para las frecuencias de 500,1000, 2000 y 4000 Hz, aunque se pueden examinar otras (por ejemplo, en el estudio de traumas acústicos). El SISI es negativo cuando la detección de los incrementos de 1 en 1 dB está por debajo del 20%, es SISI dudoso-indiferente cuando se detectan entre el 20-60% y es SISI positivo si se encuentran a más del 60%.

En las gráficas de la página 70 se comentan los posibles casos que se pueden dar en la prueba de SISI.

A. Normoyente o con hipoacusia de transmisión o con hipoacusia de percepción retrococlear. SISI negativo para todas las frecuencias estudiadas. El paciente detecta menos del 20% (en concreto 0%) de los incrementos de 1 en 1 dB, y es que, pacientes normoyentes, necesitan incrementos de intensidad de 5 en 5 dB para percibirlos.

B. Hipoacusia mixta. Hay frecuencias en SISI negativo (500 Hz) y otras en SISI dudoso-indiferente (1000, 2000 y 4000 Hz), no llegando a SISI positivo en ningún caso. Habría que observar la audiometría para la determinación del tipo de hipoacusia mixta que tiene este paciente.

C. Hipoacusia perceptiva coclear con reclutamiento. SISI positivo en las frecuencias de 2000 y 4000 Hz. Las células ciliadas lesionadas que están en la zona de la membrana basilar que corresponde a estas frecuencias, cuando se aumenta la intensidad del estímulo sonoro se excitan más y se discrimina mejor cualquier variación de intensidad de sonido por pequeña que sea. Puede tratarse de un trauma acústico (hipoacusia perceptiva con daños de las células ciliadas de la franja 3000-6000 Hz) o incluso una presbiacusia (hipoacusia perceptiva con caída en los agudos), y donde habrá que determinarlo es en la audiometría.

Rinne y Weber con audiómetro

El Rinne es una interpretación de los datos obtenidos con la audiometría tonal liminar del paciente y se emplea para determinar el tipo de hipoacusia y localizar la lesión. Al igual que ocurría en las pruebas de acumetría con diapasones, se habla de signo negativo y positivo del Rinne.

El Rinne será negativo (-) si existe una separación de 15 dB o más entre la VA y la VO en esa audiometría. El Rinne es negativo en las hipoacusias de transmisión donde la VO está conservada y la VA no lo está.

El Rinne será positivo (+) en normoyentes y pacientes con hipoacusia perceptiva. Cuando las VA y VO están conservadas y hay entre ellas menos de 15 dB, hablamos de un normoyente con Rinne + y cuando las VA y VO están pegadas entre sí y no están conservadas, la hipoacusia sería perceptiva y el Rinne también +.Además, el Rinne también puede ser +/-, es decir, cuando es positivo (VA y VO están pegadas o no hay más de 15 dB entre ellas) en unas frecuencias y negativo (mayor o igual a 15 dB entre VA y VO) en otras.

El Weber corrobora la audición vía ósea utilizando el vibrador óseo del audiómetro en la línea media craneal, usando las frecuencias 125, 250, 500, 1000 y 2000 Hz (simulando los diapasones en acumetría). Es una prueba supraliminar ya que trabaja con intensidad sobre el umbral de audición VO del oído afectado. Se trata de ver si el paciente tiene la sensación de que el sonido lateraliza hacia un oído u otro (se indica con una flecha indicando hacia qué oído lateraliza), o bien lateraliza a los dos oídos por igual (se indica con un signo de igual =, indicando que el Weber es indiferente).El Weber es indiferente (signo =) en normoyentes o pacientes con hipoacusia bilateral simétrica. En las hipoacusias mixtas suele ser indiferente.

El Weber lateraliza hacia el oído afectado o más afectado si este tiene hipoacusia de transmisión ya que el problema está en el oído externo/oído medio y esto, paradójicamente, provocaría un mayor aislamiento del oído interno que está sano, haciendo un efecto de «caja de resonancia» percibida por el paciente con una mejora en la audición y por eso el sonido lateraliza hacia ese oído enfermo.
El Weber lateraliza hacia el oído sano en pacientes con hipoacusia perceptiva ya que el oído interno del oído afectado está mal y el paciente nota como el sonido lateraliza hacia el oído interno contrario que es el que está bien.

En el primer caso clínico (ver gráfico), el Rinne del oído derecho es negativo, con VO conservada y VA no conservada y un GAP en todas las frecuencias de más de 15 dB, mostrando esta audiometría una hipoacusia transmisiva claramente. En el oído izquierdo, la audiometría muestra a un normoyente, con VO y VA conservadas, con lo que el Rinne en el oído izquierdo es positivo. El Weber está lateralizado hacia el oído derecho (el afectado con la hipoacusia) para todas las frecuencias. Esto ocurre porque la hipoacusia transmisiva provoca que el oído interno de ese lado, se «aísle», por lo que cuando llega la vibración sonora a través de la mastoides, el paciente tiene la sensación de que ese oído derecho «oye mejor».

En el segundo caso clínico (ver gráfico), el Rinne del oído izquierdo es negativo, con VO conservada y VA no conservada y un GAP en todas las frecuencias de más de 15 dB, mostrando esta audiometría una hipoacusia transmisiva claramente. En el oído derecho, la audiometría muestra a un normoyente, con VO y VA conservadas, con lo que el Rinne en el oído derecho es positivo. El Weber está lateralizado hacia el oído izquierdo (el afectado con la hipoacusia) para las frecuencias más agudas y la intermedia, y es indiferente para las frecuencias graves, donde el sonido no lateraliza.

Audiometría verbal o logoaudiometría

Determina si un paciente es capaz de escuchar palabras y reconocerlas, permitiendo estudiar tanto la integridad a nivel del oído como la integridad a nivel de la corteza cerebral, detectando incluso si hay un problema de comprensión del lenguaje que tenga su base en la audición o que esté relacionado con una patología neurológica. Se realiza fundamentalmente VA (con auriculares o con campo libre) en las frecuencias conversacionales de 500, 1000 y 2000 Hz. Si la audiometría se ha enmascarado, la logoaudiometría también se enmascara.

En la gráfica se interpretan las curvas de inteligibilidad en pacientes normoyentes e hipoacúsicos. En ellas aparecen tres puntos básicos: el umbral de detección verbal (UDV) que corresponde al 0% de discriminación de las palabras expuestas en la prueba, el paciente solo escucha la palabra pero no la reconoce; el umbral de recepción verbal (URV) que corresponde al 50% de discriminación, en el que el paciente escucha y reconoce la mitad de las palabras presentadas; y el umbral de inteligibilidad que corresponde al porcentaje máximo de discriminación de las palabras presentadas en la prueba (puede llegar al 100% o no, e incluso mantenerse o decaer al aumentar la intensidad, siempre y cuando no se sobrepase el UCL del paciente o se alcance el máximo de intensidad permitido por el aparato).

A. Normoyente. El UDV se alcanza a 0 dB, el URV se alcanza a 5 dB y el punto máximo del umbral de inteligibilidad se alcanza a 10 dB, llegando al 100% de discriminación de las palabras, es decir, el paciente oye y entiende el total de las palabras presentadas en la prueba y además se mantiene una meseta, ya que al aumentar la intensidad la curva no decae (a 15 y a 20 dB vuelve a alcanzar el 100 % de discriminación). Para alcanzar todos los puntos de esta gráfica de logoaudiometría (UDV, URV y el punto máximo del umbral de discriminación) no son necesarios más de 20 dB.

B. Hipoacusia de transmisión. El UDV se alcanza a 25 dB, el URV se alcanza a 40 dB y el umbral de inteligibilidad se alcanza a 60 dB llegando al 100% de discriminación de las palabras presentadas en la prueba. Además, la curva no decae (la meseta se mantiene ya que al aumentar la intensidad de las palabras se sigue llegando al 100% de discriminación de las palabras). Debido a la hipoacusia que presenta el paciente hacen falta más decibelios que en el caso A (normoyente) para alcanzar cada uno de los puntos de esta gráfica.

C. Hipoacusia perceptiva retrococlear. El UDV se alcanza a 50 dB, el URV se alcanza a 60 dB y el umbral de inteligibilidad se alcanza a 80 dB pero no se llega al 100% de discriminación de las palabras sino que se queda en un 60 % (de cada 10 palabras expuestas al paciente, este solo oye y reconoce 6). La meseta se mantiene, ya que al aumentar la intensidad a 90 y 100 dB, el paciente sigue llegando al 60% de discriminación verbal. Al tener hipoacusia, y al igual que ocurría en el caso B, el paciente necesita más intensidad en las palabras que un normoyente para realizar la prueba.

D. Hipoacusia perceptiva coclear con reclutamiento. El UDV se alcanza a 40 dB, el URV se alcanza a 60 dB y el umbral de inteligibilidad se alcanza a 70 dB llegando a un porcentaje de discriminación de las palabras presentadas en la prueba del 70 %. Esto ocurre también a 80 dB, sin embargo, se observa que cuando se aumenta la intensidad a 90 y 100 dB la curva decae, la meseta no se mantiene en 70% sino que baja al 50% e incluso al 30%, es decir, al aumentar la intensidad de las palabras, el paciente cada vez entiende o discrimina menor número de ellas. Esta situación paradójica se explica por el reclutamiento que lleva a que el aumento de intensidad sobrexcite las células ciliadas que están dañadas (existe una cocleopatía), pero la sobreexcitación no hace que entienda el paciente más palabras sino todo lo contrario.

Referencias

De Sebastián, G. (1999). Audiología Práctica. Ed. Médica-Panamericana, 5a Edición.
Portman, M., Portman, C. (1979). Audiometría Clínica. Ed. Toray-Masson.
Bernal Zafra, S. (2006). Protésico Audiología. Edita Sebastián Bernal Zafra, 1a edición.
Sih, T. (1999) Otorrinolaringología Pedriática. Ed. Springer.
Tratado de Audiología. E. Salesa E. Perello A. Bonavida. Elsevier. Masson.
Audiología Diagnóstica. Miguel Ángel Crovetto de la Torre. Servicio Editorial Euskal HerrikoUnibertsitatea. Argitarapen Zerbitzua. 1ª edición (1995).
Otología L.M. Gil-Carcedo. Panamericana. 2ª edición.

ELENA SÁNCHEZ
PROFESORA DE AUDIOLOGÍA

Profesora CFGS Audiología Protésica.
Licenciada en Biología por la Universidad de Málaga.
Máster Universitario en Diagnóstico Clínico.

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Criterios de hiperacusia:Umbrales de disconfortal sonido.Goldstein 1996< 90dBHLen 2 ó másfrecuencias entre 0,25-8 kHz.Jastrebof. 2000< 100dBHL en 2 ó másfrecuencias entre 0,25-8 kHz En este momento, el paciente volvió a mostrarse irritado y escéptico sobre el papel que «su pequeña hipoacusia» podía jugar en no entender, por lo que se le pidió que entrara en la cabina para realizar pruebas verbales a campo libre con y sin audífonos. Tras comprobar la ayuda que obtenía, su actitud hacia los dispositivos cambió y a partir de este momento mostró absoluta confianza en el proceso. Fueron necesarias tres citas de seguimiento en las cuales, de forma paulatina, el paciente dejó de centrar su discurso en la molestia por los sonidos y pasó a hablar de las mejoras que necesitaba en la amplificación. Una vez realizada la adaptación, se le instó a recuperar sus salidas fuera de casa al ritmo que él marcara para que no le produjera malestar y se sintiera confiado. En los contactos telefónicos que se mantienen entre citas con los pacientes de este perfil, él mismo propuso dejar de usar el programa de amplificación y generador al sentirse cómodo con los sonidos de alrededor y centrarse en escuchar todo. Hay que contrarrestar las dudas del paciente y su reticencia con nuestros argumentos, mostrando seguridad en lo que hacemos y explicamos. Nos encontramos pues, ante la tercera clave de este tipo de adaptaciones: hay que hacer un seguimiento exhaustivo y ser flexibles, adaptando los pasos generales a la particularidad de cada caso. De nuevo la escucha activa al paciente nos dará información sobre cómo conseguir el objetivo. En julio de 2022 L.S. asistió por última vez a consulta para revisión y evaluación (ver gráficas superiores): – Umbrales de molestia (UCL): – Marca gris: UCL abril 2022.Marca azul/roja: UCL julio 2022. Es clave hacer un seguimiento exhaustivo del paciente y ser flexibles, adaptando los pasos generales a la particularidad de cada caso. COSI: el paciente clasificó la mejoría en las tres situaciones descritas como «mucho mejor», indicando que entendía correctamente en un 95%, tras la adaptación de los audífonos. Había retomado sus actividades deportivas y poco a poco se animaba a practicar actividades sociales que no realizaba hacía tres años. A la vista de los resultados se le propuso continuar con el plan de revisiones convencional para pacientes de hipoacusia. Es cierto que estas adaptaciones nos hacen afrontar desafíos que pueden generar estrés e inseguridad en determinados momentos, pero todo queda recompensado cuando uno comprende de qué manera la vida del paciente ha mejorado con nuestra intervención. La escucha activa al paciente nos dará información sobre cómo conseguirel objetivo. Referencias bibliográficas Prevalence of Hyperacusis in the General and Special Populations: A Scoping Review. Jing Ren, Tao Xu, Tao Xiang, Jun-mei Pu, Lu Liu, Yan Xiao and Dan Lai*. Front. Neurol.03-September-2021. Sec. Neuro-Otology.https://doi.org/10.3389/fneur.2021.706555 Evaluación de la incapacidad en pacientes con acúfenos. C. Herráiz, J. Hernández Calvín, G. Plaza, M.C. Tapia, G. De los santos. Acta Otorrinolaringológica Española,Volumen 52, Issue 6,2001, Evaluación de la hiperacusia: Test de hipersensibilidad al Sonido. C. Herráiz, G. de los Santos, I.Diges, R. Díez, J.M. Aparicio. Acta Otorrinolaringológica Española, Volumen 57. 2006. Dillon H, James A, Ginis J. Client Oriented Scale of Improvement (COSI) and its relationship to several other measures of benefit and satisfaction provided by hearing aids.J Am Acad Audiol. 1997 Feb;8(1):27-43. PMID: 9046067. Sonia Bajo CV Autor: Audióloga / Audioprotesista Diplomada en Logopedia. Habilitación Tinnitus & Hyperacusis Therapy MC. Experta en Acúfenos e Hiperacusia, tratamiento TRT, Audiología Infantil y Tercera Edad en RV Alfa Centros Auditivos. Docente en el Máster de Audiología de la Universidad Europea Miguel de Cervantes.

Aural presenta su primer centro auditivo experiencial

La red de centros auditivos Aural, pionera en audiología, presentó en un acto para la prensa, su primer centro auditivo experiencial de Aural en toda España, ubicado en Valencia. Es un concepto revolucionario que pretende colocar al usuario en el centro para ofrecerle un servicio único, derribando los muros y prejuicios que todavía existen alrededor del uso de audífonos y facilitando que el usuario compruebe, gracias a la tecnología, cómo puede ser su vida con una buena audición. El inicio de una nueva era para Aural El acto de presentación del nuevo centro experiencial contó con la participación de Juan Ignacio Martínez, director general de Aural, de la influencer y especialista en moda y tendencias María de León y de la cantante Samantha Gilabert, ambas usuarias de audífonos de los centros auditivos Aural. Juan Ignacio Martínez abrió el acto con unas palabras acerca del objetivo del nuevo centro experiencial. «Con esta nueva apertura, Aural quiere dar paso a una nueva era de centros auditivos experienciales que revolucionarán el sector de la audición y la audioprótesis para facilitar la concienciación y el cuidado de la salud auditiva», explicó. Esta flagship store marca un nuevo modelo de establecimientos en salud auditiva que sitúa al usuario en el centro para ofrecerle un servicio único y ajustado a sus necesidades. «Se trata de un centro - añadió Martínez - diseñado bajo un concepto innovador, que cuenta con 450 metros cuadrados distribuidos en tres plantas y que facilitan que el usuario se mueva por diferentes espacios, siendo siempre el protagonista y viviendo una experiencia en gabinete única». Un centro auditivo abierto y experiencial El nuevo centro cuenta con un diseño abierto, con salas diáfanas y grandes ventanales a la calle para ejemplificar una de las premisas del centro: la pérdida auditiva no es un tabú que haya que esconder. El centro dispone de cinco salas de audiología que recrean espacios cómodos y destierran la idea del profesional en un lado de la mesa y el paciente y acompañante en el otro. El paciente, aquí, es el protagonista. Además, cuenta también con dos salas experienciales en las que se recrean situaciones reales para que la persona con pérdida auditiva pueda experimentar cómo va a oír con sus nuevos audífonos en diferentes ambientes sonoros (en el campo, en un restaurante, en un centro comercial, etc.). Las experiencias personales de las embajadoras de Aural La emprendedora e icono de lifestyle, María de León, puso de manifiesto su gran satisfacción con los audífonos que le adaptaron en un centro auditivo Aural y que le cambiaron la vida, según reconoció. Además, recomendó a todas las personas con pérdida auditiva que venzan los prejuicios y se decidan a adaptarse audífonos: «Yo les diría a todos ellos que se acerquen a este nuevo centro auditivo Aural, verán que no tiene nada que ver con lo que tienen en mente; es otro concepto: aquí todo es abierto, experiencial. Creo que es algo estupendo que la persona pueda probar sus audífonos ajustados y recrear distintos ambientes de su día a día. Me encanta que en Aural hayan apostado por llevar la experiencia real al propio centro». Esta Flagship Store marca un nuevo modelo de establecimientos en salud auditiva que sitúa al usuario en el centro para ofrecerle un servicio único y ajustado a sus necesidades. También la cantante, Samantha Gilabert, hizo referencia al excepcional rendimiento que recibe de sus audífonos adaptados en Aural y destacó algunas de sus prestaciones como la de poder oír directamente en ellos las llamadas del móvil o la música de su tablet. También resaltó los beneficios de poder controlar la audición desde el móvil o el hecho de que el audífono se adapte automáticamente a cada entorno sonoro sin que ella tenga que hacer nada. Saber más ¿Quieres conocer más en detalle el nuevo concepto de retail de Aural? Escríbenos un email a: comercial@widex.esLlámanos al teléfono: 932 547 930

DANAVOX lanza Boreal, la nueva dimensión de audífonos para ambientes ruidosos

El proyecto DANAVOX está en el foco del mercado. Un año después de su presentación en Madrid, audioprotesistas de toda España han apostado por la marca. Uno de los compromisos DANAVOX con los profesionales de la audición es el de acercar el producto de última generación al profesional, con audífonos recargables y no recargables a medida, con diferenciación en algunos formatos, aplicaciones de manejo, teleaudiología y software propio. Así, DANAVOX cuenta con cuatro gamas de audífonos y, consecuentemente, con una segmentación de prestaciones y precios: Alya, Barani, Anthe y klar, a la que ahora se va a añadir la marca Boreal. En el primer trimestre de 2023, Alya va a implementar los nuevos DANAVOX Alya intras y BTE. Estos nuevos intras recargables han sido concebidos para un uso diario prolongado del paciente. Su carcasa, fabricada a medida del canal auditivo del usuario, cuenta con una conectividad fácil, incluido el teléfono manos libres, llamadas FaceTime para iPhone y iPad, y transmisión directa del sonido a iPhone y iPad o smartphones Android™. Sus baterías tienen una gran capacidad, de manera que incluso los usuarios más conectados se pueden olvidar de cargar sus audífonos durante todo un día de uso. Con un nuevo y potente microprocesador, Boreal aporta mejores prestaciones en inteligibilidad de las conversaciones en ambientes ruidosos. Y, para quienes quieren volver a oír como antes de usar audífonos, pero que nadie sepa que los llevan, la marca danesa extiende esta tecnología a un formato CIC. El nuevo DANAVOX Boreal La nueva ayuda auditiva de DANAVOX se llama Boreal. Ha sido diseñada para que, ya desde el primer ajuste, los pacientes tengan la mejor atención auditiva que hoy es posible. Con un nuevo y potente microprocesador, Boreal aporta más y mejores prestaciones en cuanto a inteligibilidad de las conversaciones en ambientes ruidosos, además de una notable reducción del ruido. La ayuda auditiva cuenta con el soft-ware de ajuste propio Be More, que acaba de estrenar su versión 1.15 y con la app homónima que permite diferentes funcionalidades, como la teleaudiología o el control de los audífonos. Otra de las grandes bazas de DANAVOX es la exclusividad territorial, que evita al audioprotesista las molestas comparaciones con otros centros, favoreciendo la explotación comercial y propiciando, a través de diferentes ventajas, una experiencia de compra distinta para los usuarios, como por ejemplo con al programa Happy Users. La política de precios DANAVOX es coherente además de disruptiva en su aplicación al usuario final, e incluye súper-garantías de hasta cinco años. También como beneficio, el nuevo DANAVOX ofrece formación para el audioprotesista en áreas clave: sobre el negocio, Audiología Clínica o producto y software. Todas estas propuestas le dan forma a una marca diferente, y se complementan con el programa DANAS, único en el mercado y que ningún otro competidor ofrece, consistente en la moneda virtual de DANAVOX para reinvertir en el crecimiento del cliente. «Contamos con una tecnología puntera, respaldada por el Grupo GN, y con todo el dinamismo, la versatilidad y la flexibilidad que una marca pequeña, pero muy viva, es capaz de aportarle al profesional de la audición», concluye Alfonso Ríos, director comercial de DANAVOX.

Todo lo que pensabas sobre los audífonos, ha cambiado

¿Qué pasa si cogemos lo mejor de los audífonos de ReSound y los auriculares Jabra más modernos? Ahora, nuestra tecnología auditiva más avanzada, en forma de audífono recargable, hecho a medida. Que tenemos como resultado el nuevo diseño de ReSound, que fusiona la tecnología más avanzada de ReSound con una nueva forma que hace que no se parezca al resto de audífonos, pero que sí se adapta al oído de cada paciente. Comodidad durante todo el día Se ajusta a las necesidades de cada paciente y podrá llevarlo todo el día sin molestia alguna. Impermeable y a prueba de sudor Diseño con certificación IP68 y con nano protección, por dentro y por fuera, para facilitar la limpieza y el mantenimiento. Gracias a que cuentan con la máxima protección posible los audífonos están protegidos del sudor, polvo, lluvia… Diseño y estilo para cada forma de vida Una de las mejores cosas de este audífono es que está hecho para que encajen perfectamente en el oído de cada persona. Con la impresión del oído de cada uno, ReSound fabrica un audífono personalizado. Tus pacientes podrán usar mascarilla, gafas, casco y cualquier otro objeto sin que sus audífonos se muevan o caigan. Diseño con certificación IP68 y con nano protección, por dentro y por fuera, para facilitar la limpieza y el mantenimiento. Escuchar en ambientes ruidosos ¿Por qué estos audífonos pueden ayudar a tus pacientes a escuchar mejor? Los micrófonos están situados al principio del canal auditivo, localizan el sonido y se adaptan automáticamente a cada situación para ayudar a la persona a escuchar mejor. Conectado con el mundo Transmisión de llamadas, música y más, desde iPhone, iPad y teléfonos Android. Ultra Focus Con el programa Ultra Focus, de la app ReSound Smart 3D, tus pacientes tendrán el control en lugares ruidosos y podrán escuchar mejor su propia voz. Gama de colores Antracita / Beige claro / Beige / Marrón medio / Marrón / Marrón oscuro