Las medidas REM o medidas en oído real mediante sonda microfónica necesarias en adultos e imprescindibles en niños persiguen un doble objetivo: en primer lugar, constatar que los valores de la amplificación han sido alcanzados, teniendo en cuenta las necesidades audiológicas de cada paciente y, en segundo lugar, comprobar los beneficios de los diferentes logaritmos en el oído real del mismo.
LA IMPORTANCIA DEL PREVIO
En la actualidad, la mayoría de los fabricantes incluyen en sus softwares de programación el cálculo de las fórmulas prescriptivas de los valores RECD, REUG o REUR para realizar estas mediciones desde la pantalla de ajustes del audífono. No obstante, antes de la realización de estas mediciones debemos tener en cuenta los siguientes aspectos:
1. Calibración del micrófono sonda. Elimina los efectos acústicos producidos en la sonda.
Paso 1: Fijamos extremo de sonda a micrófono de referencia. Paso 2: Posicionamos frente altavoz micrófono de referencia a distancia indicada por fabricante y realizamos la
nivelación.
2. Exploración otoscópica. Permite constatar que no existen factores que alteren el resultado: cerumen, cuerpos extraños…
3. Posicionamiento de los altavoces. La distancia al altavoz y el grado de angulación inciden en el resultado de la prueba. La mayoría de fabricantes recomiendan distancias entre 50 cm y 1 metro del paciente al altavoz y dos grados de angulación: 0º y 45º.
4. Colocación de la sonda. Es uno de los pasos más complejos supeditado a la destreza del profesional y que condiciona la adecuada producción de los resultados. Existen dos procedimientos para colocar la sonda en el CAE:
- Método de colocación visual. Condicionado por edad, sexo y longitud del CAE. Con carácter general, si se usa un largo de sonda de 30 mm debe ésta colocarse a unos 5 mm del tímpano.
- Método de colocación geométrica. Utiliza el molde del paciente como guía, excediendo la sonda 5 mm del canal del molde.
DESCRIPCIÓN DE LAS MEDIDAS EN OÍDO REAL
Podemos distinguir las siguientes pruebas a realizar mediante sonda microfónica:
Medidas Descripción
REUR Respuesta en Oído Real no Amplificada. Real Ear Unaided Response.
REUG Ganancia en Oído Real no Amplificada. Real Ear Unaided Gain.
REAR Respuesta en Oído Real Amplificado. Real Ear Aided Response.
REAG Ganancia en Oído Real Amplificado. Real Ear Aided Gain.
REIG Ganancia de inserción. Real Ear Insertion Gain.
REOR Respuesta en Oído Real Ocluido. Real Ear Occlude Response.
REOG Ganancia en Oído Real Ocluido. Real Ear Occlude Gain.
*RECD Diferencia entre Oído Real y Acoplador. Real Ear to Coupler Difference.
*REDD Diferencia entre Oído Real y el Dial. Real Ear to Dial Difference.
*RESR Respuesta de Saturación en Oído Real. Real Ear Saturation Response.
